Leczenie hemoroidów w proktologii
Hemoroidy to jamiste struktury zbudowane z naczyń krwionośnych oraz z tkanki łącznej. Zlokalizowane są wokół kanału odbytu. Znajdują się w błonie podśluzowej kanału odbytu, tuż nią linią brodawek odbytu, tworzących tak zwaną linię grzebieniastą.
Hemoroidy pokryte są błoną śluzową i odróżniają się od otoczenia typowym, wyraziście czerwonym zabarwieniem. U znacznej części osób zarażonych mogą wywoływać uciążliwe dolegliwości, takie jak krwawienie lub uwypuklenie się na zewnątrz kanału odbytu.
Operacja usuwania hemoroidów jest konieczna w wypadku, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga albo gdy choroba jest bardzo zaawansowana. Zarówno małoinwazyjne zabiegi usuwania hemoroidów, jak i operacje wykonuje się. w ramach chirurgii jednego dnia. Najlepsze efekty daje operacja sposobem Lockhart-Mummery. W połączeniu z kontrolą i stosowaniem się do zaleceń normalizujących pracę jelit i wypróżnień, wystarcza na wiele lat, a często nawet do końca życia pacjenta.
Lekarzy wybiera optymalną metodę operacyjną w zależności od stopnia rozwoju choroby. Wyróżnia się:
- Małe hemoroidy, które często uwypuklają się w czasie wypróżniania, ale nie wysuwają się poza odbyt
- Hemoroidy widoczne na brzegu odbytu w czasie parcia, ale same odpowiednio powracają na miejsce
- Wypadające poza odbyt podczas wypróżniana się, a w późniejszej fazie w czasie kaszlu oraz kichania, nie cofają się samoistnie
- Hemoroidy występują poza odbytem
- Uporczywy ból
- Krwawienie
- Uczucie pieczenia lub swędzenia
- Zakrzepy
- Wypadanie guzków hemoroidalnych
- Uczucie niecałkowitego wypróżnienia
- Zakażenie okolicy okołoodbytniczej
- Choroby zapalne jelit
- Białaczka
- Choroby przebiegające ze znacznym obniżeniem odporności
- Ciąża
Przygotowanie do zabiegu usuwania hemoroidów
Przed zabiegiem należy wykonać zalecone przez lekarza badania. Na zabieg należy przyjść na czczo, czyli nie spożywać pokarmów stałych na 8 godzin przed zabiegiem, a płynów na 4 godziny przed zabiegiem. Często na kilka godzin przed zabiegiem wymagane jest wykonanie oczyszczającego wlewu doodbytniczego.
Przebieg zabiegu leczenia hemoroidów
Operacyjne leczenie hemoroidów wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub zewnątrzoponowym, dzięki czemu jest możliwe, aby wykonać je w ramach chirurgii jednego dnia. Zabieg zaopatrzenia hemoroidów, zwany metodą Barrona polega na założeniu na hemoroidy gumowych opasek powodujących ich niedokrwienie oraz martwicę struktur.
Pozostałe metody operacyjne umożliwiają zmniejszenie, a także usunięcie hemoroidów za pomocą wstrzykiwanego środka powodującego obkurczenie żylaków, zastosowanie metody termicznej z użyciem fotokoagulacji z podczerwienią, a także używając właściwości bardzo niskiej temperatury. Operacyjne leczenie hemoroidów polega przede wszystkim na wycięciu ich, a następnie zamknięciu naczynia doprowadzającego krew. Taka procedura jest prowadzona w Szpitalu Jednego Dnia INTER-MED w Będzinie.
Ryzyka po zabiegu
Operacyjne leczenie hemoroidów należy do bezpiecznych zabiegów, a mogące pojawiać się skutki uboczne zdarzają się bardzo rzadko. Do najpopularniejszych można zaliczyć:
- Silne dolegliwości bólowe – niekiedy wymaga miejscowych zabiegów łagodzących dolegliwości
- Obfite krwawienie – występuje do 10 dni po zabiegu, może być spowodowane martwicą powierzchniowej części błony śluzowej
- Infekcje i zakażenie ran pooperacyjnych
- Zakrzepica przyodbytowego splotu żylnego
- Zakażenie układu moczowego
- Zatrzymanie moczu – związane jest z odruchowymi zaburzeniami w czynności pęcherza moczowego
- Nietrzymanie stolca
- Zwężanie kanału odbytu
- Szczelina odbytu lub przetoka okołoodbytnicza
Rekonwalescencja po leczeniu żylaków odbytu
Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać lekki ból. Może się również pojawić problem nietrzymania stolca.
W większości przypadków jednak już w niedługim czasie po zabiegu istnieje możliwość powrotu do pełnej aktywności fizycznej i zawodowej. W czasie rekonwalescencji zaleca się spożywanie posiłków o wysokiej zawartości błonnika, co przyśpiesza regularne i szybkie oddawanie stolca.
Dodatkowo, należy wystrzegać się gorących kąpieli w wannie.
Czy operacyjne usuwanie hemoroidów boli?
Sam zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, przewodowym lub zewnątrzoponowym, więc pacjent nie odczuwa bólu. Po operacji może wystąpić umiarkowany ból lub dyskomfort, który jest skutecznie łagodzony lekami przeciwbólowymi zaleconymi przez lekarza.
Jak długo trwa rekonwalescencja?
Pierwsze dni po zabiegu mogą być nieco uciążliwe, ale większość pacjentów wraca do codziennych aktywności po 1-2 tygodniach. Pełne wygojenie i ustąpienie dolegliwości zazwyczaj następuje w ciągu 4-6 tygodni.
Czy hemoroidy mogą nawracać po zabiegu?
Tak, choć prawidłowo przeprowadzona operacja znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu. Aby utrzymać efekt zabiegu, zaleca się zdrową dietę bogatą w błonnik, regularne wypróżnienia, odpowiednie nawodnienie i unikanie długiego siedzenia.
Po ilu dniach można wrócić do pracy?
Do lekkiej pracy biurowej większość pacjentów wraca po 7-10 dniach. W przypadku pracy fizycznej powrót należy omówić z lekarzem prowadzącym – zwykle zaleca się dłuższy okres odpoczynku, aby nie zwiększać ryzyka krwawienia.
Czy po zabiegu zostają blizny?
Blizny pooperacyjne są minimalne i zwykle z czasem stają się niewidoczne. Przy prawidłowym gojeniu nie powodują problemów z wypróżnianiem ani dyskomfortu.
Czy możliwe jest leczenie hemoroidów bez operacji?
Tak, w mniej zaawansowanych stadiach choroby stosuje się leczenie zachowawcze (maści, czopki, zmiany diety) lub małoinwazyjne metody, takie jak gumkowanie (metoda Barrona), skleroterapia czy fotokoagulacja. Decyzję o sposobie leczenia podejmuje proktolog po badaniu.
Umów wizytę do proktologa w Inter-Med
Proktolog w Będzinie | Proktolog w Katowicach | Proktolog w Olkuszu
Lekarze wykonujący operacje
