Rękawowa resekcja żołądka to jeden z podstawowych zabiegów bariatrycznych, skierowany szczególnie do osób cierpiących na otyłość olbrzymią. Po zmniejszeniu żołądka nawet o 70-80%, jednorazowo możesz przyjąć jedynie 200 ml pokarmu, po czym twój mózg otrzymuje sygnał, że głód został w pełni zaspokojony. Tego rodzaju zmiana w żywieniu przekłada się na utratę wagi ciała, co jest jednym z głównych celów tego zabiegu.

Nazwa tego rodzaju operacji bariatrycznej pochodzi od kształtu, jaki przyjmuje żołądek po tym, jak lekarz odcina większą jego część. Wąski zbiornik uformowany z pozostałej części przypomina bowiem rękaw, z którego drogą naturalną spożyty pokarm transportowany jest do dwunastnicy.

Zabieg rękawowej resekcji żołądka najczęściej wykonywany jest małoinwazyjną metodą laparoskopową. Nie tylko skraca ona czas hospitalizacji, ale też jest bezpieczniejsza w przypadku pacjentów otyłych.

Nie tylko otyłość w różnym stopniu zaawansowania, ale też choroby współistniejące mogą zdecydować o skierowaniu cię na rękawową resekcję żołądka.

Oto dokładne kryteria, które muszą być spełnione, byś został zakwalifikowany do operacyjnego leczenia otyłości tą metodą:

  • otyłość I stopnia – wskaźnik BMI > 40,
  • otyłość II stopnia – wskaźnik BMI > 35 i następujące choroby współistniejące:
    – cukrzyca,
    – stłuszczenie wątroby,
    – nadciśnienie tętnicze,
    – zespół obturacyjnego bezdechu sennego,
    – ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów,
    – zaburzenia przemiany lipidów,
    – choroba wieńcowa,
    – bezpłodność związana z zespołem policystycznych jajników.
  • otyłość I stopnia – BMI od 30 do 35 i cukrzyca niekontrolowana lekami,
  • brak efektów leczenia metodą regulowanej opaski żołądka,
  • rękawowa resekcja żołądka jako jeden z etapów leczenia otyłości, obok innych metod, w tym wyłączenia dwunastniczego oraz ominięcia żołądkowo-jelitowego.

Bezpieczeństwo pacjenta to jeden z warunków, które muszą być spełnione, by operacja mogła się odbyć. Oto najważniejsze przeciwwskazania do rękawowej resekcji żołądka:

  • ciężkie zaburzenia krzepnięcia,
  • wyniszczające organizm nieuleczalne nowotwory,
  • AIDS,
  • niewydolność serca,
  • stan po zawale,
  • poważna niewydolność oddechowa,
  • problemy ze współpracą pacjenta z lekarzem i dietetykiem lub całkowity jej brak już na etapie kwalifikacji do zabiegu.

Przygotowanie do zabiegu

Zanim zostaniesz zakwalifikowany do zabiegu, będziesz musiał odbyć spotkania z różnymi specjalistami. Ich opinia i wsparcie są kluczowe zarówno, gdy chodzi o kwalifikację do operacji, jak i cały proces zrzucania wagi oraz wprowadzania radykalnych zmian w dotychczasowych nawykach i przyzwyczajeniach.

Poza tym niezbędne jest wykonanie następujących badań:

  • laboratoryjne badanie krwi i moczu,
  • USG jamy brzusznej,
  • echo serca,
  • gastroskopia,
  • spirometria.

Przebieg operacji

Choć rękawowa resekcja żołądka wykonywana jest metodą laparoskopową, konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego. Sam zabieg zwykle trwa nie dłużej, niż 90 minut. W celu wprowadzenia narzędzi, kamery i źródła światła, chirurg wykonuje na skórze pacjenta 5 nacięć o szerokości 1-2 cm.

Następnie używając zszywaczy z tytanowymi zszywkami, odcina i zamyka boczną ścianę żołądka, a pozostały fragment usuwa z ciała. Aby upewnić się, że wszystko zostało dobrze wykonane, przeprowadza test szczelności części żołądka, która pozostała nieusunięta.

Po wybudzeniu z narkozy zostaniesz przewieziony na salę pooperacyjną. Tam otrzymasz leki przeciwbólowe i pozostaniesz pod opieką pielęgniarek oraz lekarzy. Jeśli nie pojawią się żadne powikłania, po dwóch dniach można wyjść do domu.

Operację Sleeve szerzej opisujemy na stronie BARIA-MED.pl

Ryzyka po zabiegu

Mimo, iż nie jest to bardzo inwazyjny zabieg, to podobnie jak inne operacje tak i rękawowa resekcja żołądka wiąże się z ryzykiem pojawienia się powikłań.

Oto najczęstsze z nich:

  • infekcje ran pooperacyjnych,
  • krwawienie w miejscu odcięcia części żołądka lub przeciek mimo pozytywnego testu szczelności przed zakończeniem operacji,
  • zakrzepica żył głębokich,
  • przepuklina w pooperacyjnej bliźnie,
  • niewydolność układu krążenia lub zawał serca,
  • depresja pooperacyjna.
rękawowa resekcja żołądka

Wskazania po rękawowej resekcji żołądka

Jak każda operacja bariatryczna, tak i rękawowa resekcja żołądka jest częścią kilkuetapowego procesu leczenia otyłości. Najważniejsze wskazania po zabiegu dotyczą zmiany nawyków żywieniowych i stylu życia.

W pierwszym miesiącu po operacji należy spożywać jedynie pokarmy miksowane i płynne. W kolejnych tygodniach możesz sukcesywnie wprowadzać pokarmy stałe. Poza tym warto pamiętać aby:

  • dokładnie żuć pokarmy,
  • jeść małe porcje – 5 razy dziennie,
  • oddzielać w czasie przyjmowanie pokarmów stałych i płynów,
  • stosować suplementy diety zawierające mikro i makroelementy,
  • unikać produktów, które są źle tolerowane przez twój organizm.

Bariatria – Inne zabiegi

Lekarze wykonujący operacje

Krzysztof Nocoń

lek. chirurg bariatra, chirurg ogólny

Doktor Krzysztof Nocoń jest chirurgiem ogólnym i chirurgiem onkologicznym. Od 5 lat zajmuje się chirurgicznym leczeniem otyłości (ChLO) prowadząc jako operator zabiegi bariatryczne.

Cena zabiegu

21 500 zł

Telefon

(32) 360 10 31