Przewlekłe rany nowotworowe - dlaczego tak trudno się goją - INTER-MED

Przewlekłe rany nowotworowe – dlaczego tak trudno się goją

Rany, które w ciągu 4-6 tygodni nie zmniejszą swojej powierzchni o 20-40%, zaliczają się do ran przewlekłych. Tego rodzaju problem dotyczy przede wszystkim osób starszych, które cierpią również na zaburzające gojenie choroby towarzyszące. Najczęściej jest to niewydolność żylna, a nieco rzadziej niedokrwienie w przebiegu miażdżycy oraz zespół stopy cukrzycowej. Przewlekłe rany nowotworowe dotykają kilka procent osób. Wśród nich są cierpiący z powodu odleżyn, ran immunologicznych, zapalenia skóry oraz rany brzucha i klatki piersiowej.

Lekarka bada osobę chorą na raka.Przewlekłe rany nowotworowe - dlaczego tak trudno się goją

Jak powstają przewlekłe rany nowotworowe?

Choć rany powstałe w czasie leczenie nowotworów stanowią mniejszość w stosunku do innych przyczyn ich powstania, to należą do jednych z najbardziej opornych. Ciężkie ogólnoustrojowe schorzenie organizmu, jakim jest choroba nowotworowa przyczynia się do tego, że leczenie ran przewlekłych przebiega inaczej, niż w przypadku innych chorób.
Przewlekłe rany nowotworowe zwykle pojawiają się w przebiegu raka piersi, szyjki macicy, sromu, jajnika, odbytu, nosogardzieli, skóry, płuc i oskrzeli.

Szybki wzrost nowotworu sprawia, że dochodzi do okluzji naczyń krwionośnych i chłonnych przez komórki nowotworowe lub też przez masę guza. W wyniku tego pojawia się miejscowe i przewlekłe niedokrwienie tkanek, a co za tym idzie, dochodzi do ich zawału i martwicy. Mnogość tych czynników sprawia, że w tkankach pojawiają się ubytki i rozwija się owrzodzenie.

Dlaczego przewlekłe rany nowotworowe się nie goją?

Kluczowym elementem w przypadku tych ran jest tlen. Gdyby jego obecność nie była zaburzona, proces ich gojenia byłby bardziej skuteczny i szybszy. Tymczasem wszystko idzie z dużym oporem, a osłabiony chorobą organizm nie jest w stanie w wystarczający sposób się regenerować.

Niedotlenienie tkanek wynika z miejscowego niedotlenienia. A ponieważ proces anaboliczny, jakim jest gojenie się rany, do odbudowy wymaga energii, aminokwasów i wspomnianego tlenu, zdrowienie nie przebiega tak, jak w przypadku zdrowego organizmu.
Problem stanowi też anergia okolicznych tkanek, czyli ich brak reaktywności na bodźce. Prowadzi to do uwolnienia glikokortykosteroidów, odpowiedzialnych między innymi za hamowanie fazy zapalnej. To i inne czynniki sprawiają, że w twoim organizmie nie może dojść do przejścia z fazy stanu zapalnego do proliferacji.
Aby lepiej to zrozumieć, powinieneś wiedzieć, że gojenie ran zwykle przebiega w czterech etapach:

  1. Krzepnięcie krwi
  2. Miejscowy stan zapalny
  3. Proliferacja
  4. Przebudowa

We wspomnianej fazie stanu zapalnego zachodzi proces fagocytozy, czyli pochłaniania przez białe krwinki uszkodzonych i martwych komórek wraz z bakteriami i innymi patogenami. Poza tym, do rany uwalniane są płytkowe czynniki wzrostu, które powodują podział komórek i migrację w czasie fazy proliferacyjnej.
Faza proliferacyjna jest bardzo ważna w całym procesie gojenia rany. To w jej ramach ma miejsce odkładanie kolagenu, angiogeneza, tworzenie się ziarnin oraz skurcz rany.

W takiej sytuacji najważniejszym wydaje się prawidłowe natlenienie zarówno rany, jak i okolicznych tkanek. Wśród metod na uwagę zasługuje metoda hiperbaryczna. Jednak ze względu na jej wysoki koszt oraz konieczność przygotowania pacjenta i zaangażowania wysoce wyspecjalizowanego personelu, nie należy do najczęściej stosowanych. Alternatywą jest wykorzystanie hemoglobiny karbonylonowej do dostarczania tlenu. Jak wykazują przeprowadzone dotychczas badania, istotnie skraca ona czas gojenia rany.

Źródło:
http://evereth.home.pl/archiwum-pdf/FLR/2020/3/4.pdf
termedia.pl/
https://pl.wikipedia.org/wiki/Rana

Leczenie Ran

Leczenie Ran

 

Strona używa Cookie. Kontynuując jej używanie zgadzasz się naszą polityką prywatności. Więcej

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close