Angiologia to dziedzina medycyny, która zajmuje się powstawaniem, epidemiologią oraz diagnozą, terapią, rehabilitacją, a także zapobieganiem chorobom tętnic, żył i naczyń limfatycznych. Angiologia jest najmłodszą dziedziną chorób wewnętrznych zajmującą się leczeniem chorób naczyń.

Kim jest angiolog?

Angiolog to lekarz specjalizujący się w diagnostyce oraz prowadzeniu leczenia osób z chorobami żył, tętnic i naczyń limfatycznych. Konsultacja z lekarzem tego typu może dotyczyć na przykład ciężko gojących się ran czy przewlekłej niewydolności żylnej. Jest to również najczęstsza choroba jaką zajmują się angiolodzy, potocznie znaną jako żylaki kończyn dolnych.

Angiolodzy to niewielka grupa która wybrała tę specjalizację w Polsce. Liczy zaledwie 160 lekarzy. To oznacza znaczny niedobór kadry lekarskiej w naszym kraju ponieważ  na przewlekłą niewydolność żylną cierpi około 40% polskiego społeczeństwa. Oznacza to liczbę niemal 15 milionów osób, które zetknęły lub zetkną się bezpośrednio z tym przykrym schorzeniem.

Dlatego też większość pacjentów, która powinna odbyć wizytę u angiologia w celu przeprowadzenia diagnostyki, trafia bezpośrednio do chirurga naczyniowego lub flebologa.

Kiedy warto wybrać się do angiologa?

Do lekarza tego rodzaju najczęściej trafiają pacjenci, mający takie objawy jak:

• Opuchnięcie nóg i kostek
• Pajączki na skórze
• Żylaki
• Skurcze i pieczenie nóg
• Uczucie tzw. ciężkich nóg, występujące zwłaszcza wieczorem po całym dniu pracy (głównie stojącej lub siedzącej)
• Częste mrowienie i drętwienie kończyn
• Chwilowe braki czucia w kończynach

Objawy tego rodzaju mogą wskazywać na problemy z krążeniem, zwłaszcza jeśli dochodzi do zaburzeń tkankowych.

Można je rozpoznać po pojawieniu się na skórze w postaci brązowych lub sinych przebarwień, np. w okolicy kostek. Mogą one świadczyć o zapaleniu lub pękaniu żylaków. Miejsca te z czasem mogą również ulec stwardnieniu lub owrzodzeniu.

Do angiologa mogą również wybrać się pacjenci, którym doskwiera ból w okolicach mostka, przedłużający się kaszel czy powtarzające się duszności. Objawy tego typu mogą świadczyć np. o zatorze tętnicy płucnej.

Angiologia – jakie choroby diagnozuje angiolog?

Angiolog zajmuje się profilaktyką i diagnozowanie chorób naczyń krwionośnych oraz limfatycznych, do których należą:

• Pajączki i żylaki
• Miażdżyca i choroby zapalne układu krążenia
• Zatorowość płucna
• Zwężenia i niedrożności tętnic, które mogą prowadzić do udarów
• Nowotwory układu naczyniowego
• Zespół stopy cukrzycowej
• Tętniaki (zapalenie aorty piersiowej, brzusznej, naczyń trzewnych)
• Niedokrwienie kończyn
• Ostre i przewlekłe choroby żył (m.in. żylaki kończyn dolnych, niewydolność żył głębokich, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa)
• Zespół Raynauda

Metody leczenia stosowane w angiologii

Angiolog po postawieniu diagnozy może zadecydować o zastosowaniu nieinwazyjnych lub małoinwazyjnych metod leczenia. Większość z nich polega najczęściej na zamknięciu zmienionych chorobowo naczynek za pomocą laserowego leczenia lub z użyciem metody skleroterapii.

Jeśli jednak choroba osiągnęła już bardziej zaawansowane stadium, angiolog kieruje pacjenta do chirurga naczyniowego. Podejmuje on decyzję o bardziej inwazyjnych zabiegach, takich jak angioplastyka balonowa czy wszczepienie stentu lub operacji, takich jak rekonstrukcje czy udrażnianie tętnic.

Leczenie żylaków kończyn dolnych

Diagnostyka naczyń oparta jest na szczegółowym wywiadzie medycznym, badaniu fizykalnym, jak również na badaniu USG Doppler naczyń kończyn dolnych. Kompleksowa diagnostyka pozwala na jednoznaczne określenie, jakie zmiany naczyniowe mogą występować u pacjenta oraz na dobraniu najskuteczniejszej metody leczenia.

Stripping – metoda leczenia żylaków dolnych

W sytuacjach, gdy żylaki są zbyt rozległe i duże nie można zastosować metody obliteracji, czyli ostrzykiwania. W takim wypadku nieodzowna staje się operacja. Jedną z powszechnie stosowanych metod jest tzw. stripping żyły odpiszczelowej, który polega na usunięciu żylaków oraz przecięciu niewydolnych żył przeszywających.

Żyła odpiszczelowa, gdy ma niesprawne zastawki przestaje spełniać swoją funkcję. Zatem jedyną metodą staje się wycięcie tej żyły i usunięcie żylaków. Usuwanie żyły odpiszczelowej metodą strippingu polega na chirurgicznym odsłonięciu w pachwinie jej końcowego odcinka i podwiązaniu jej w miejscu, w którym uchodzi ona do żyły udowej. W kolejnym etapie do wnętrza żyły od strony kostki wprowadza się sondę, czyli cienki drut zakończony główką, który przeprowadza się przez światło żyły, aż do miejsca podwiązania w pachwinie. Po przecięciu końcówek żyły i przywiązaniu ich do sondy wyciąga się sondę wraz z całą nawiniętą żyłą odpiszczelową.

Laserowe leczenie żylaków

EVLT, czyli laserowe leczenie żylaków jest obecnie jednym z najpopularniejszych sposobów usuwania tej powszechnej przypadłości. Metoda znajduje swoje zastosowanie zarówno w początkowych, jak i bardziej zaawansowanych stadiach rozwoju zmian żylnych kończyn dolnych. Laserowe leczenie żylaków jest zaliczane do termicznego uszkodzenia nieprawidłowych naczyń żylnych. Wzrost temperatury w przypadku EVLT jest osiągany za pomocą wewnątrznaczyniowej emisji impulsów laserowych. Uszkodzenie naczynia przez oddziaływanie światła laserowego zapoczątkuje procesy, będące fizjologiczną odpowiedzią na bodziec termiczny, których rezultatem jest zarośnięcie, a następnie kompletny zanik żylaka.

Dzięki urządzeniu wysokiej technologii Lasotronix zabieg jest bezpieczny oraz skuteczny. Urządzenie medyczne przeznaczone jest do wykonywania kontrolowanej koagulacji naczyń krwionośnych i tkanek miękkich lub ich naświetlania po zabiegach operacyjnych celem pobudzenia odpowiedniej regeneracji, zmniejszenia bólu, obrzęku czy zasinienia.

Jak wygląda wizyta u angiologa?

Angiolog na wstępnie przeprowadza szczegółowy wywiad z chorym, a także sprawdza wyniki dotychczas wykonanych badań. Jeśli problemy z naczyniami krwionośnymi są w początkowej fazie, lekarz może podjąć decyzję o farmakologii i leczeniu zachowawczym, która polega najczęściej na zmianie trybu życia. Profilaktyka zazwyczaj obejmuje niezbyt intensywną, ale za to systematyczną aktywność fizyczną, zwłaszcza taką, która angażuje mięśnie kończyn oraz noszenie odpowiedniego obuwia. Ważna jest także zbilansowana i bogata w witaminy dieta oraz zapobieganie nadwagi czy rzucenie palenia.

W Centrach Medycznych Inter-Med w Katowicach, Będzinie i Olkuszu przyjmują doświadczeni angiolodzy zajmujący się zarówno nowoczesną diagnostyką jak i najnowszymi metodami leczenia chorób żył.