Jak zdiagnozować Hashimoto? To pytanie zadaje sobie wiele osób, które odczuwają przewlekłe zmęczenie, problemy z wagą, wypadanie włosów czy zaburzenia koncentracji. Objawy te są jednak niespecyficzne i mogą wynikać z różnych przyczyn, dlatego w przypadku podejrzenia choroby tarczycy musimy wykonać odpowiednie badania.
Sprawdź: Hashimoto – co to za choroba?
Jakie badania na Hashimoto są najważniejsze? Diagnostyka opiera się głównie na badaniach krwi – oznaczeniu hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4) oraz przeciwciał (anty-TPO, anty-TG), a także na badaniu obrazowym USG. Dopiero zestawienie wyników z wywiadem lekarskim pozwala jednoznacznie rozpoznać chorobę.
Masz niepokojące objawy? Umów się na wizytę do:
Jak zdiagnozować Hashimoto?
Jak wykryć Hashimoto? Proces diagnostyczny nie opiera się na jednym badaniu, lecz na kilku:
- wywiad lekarski i ocena objawów – lekarz endokrynolog analizuje dolegliwości pacjenta, takie jak zmęczenie, przyrost masy ciała, senność, zaburzenia koncentracji czy wypadanie włosów. Objawy te mogą sugerować niedoczynność tarczycy, której najczęstszą przyczyną jest właśnie Hashimoto
- badania krwi – to podstawowe narzędzie diagnostyczne. Ocenia się stężenie hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4) i obecność przeciwciał przeciwtarczycowych
- USG tarczycy – pozwala ocenić strukturę gruczołu. W Hashimoto tarczyca często jest niejednorodna, hipoechogeniczna i z czasem może ulegać zmniejszeniu.
Poprzez kompleksową ocenę, czyli wywiad, badania krwi i USG, możemy w pełni zdiagnozować chorobę Hashimoto.
Jakie badania na Hashimoto wykonać?
Aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę, niezbędne są zarówno badania krwi, jak i badanie obrazowe tarczycy. Samo TSH nie wystarczy, gdyż dopiero zestawienie kilku parametrów pozwala postawić diagnozę.
Podstawowe badania przy Hashimoto:
- TSH (hormon tyreotropowy) – jego podwyższone stężenie wskazuje na niedoczynność tarczycy. TSH to hormon produkowany przez przysadkę mózgową, który steruje pracą tarczycy. Jego stężenie wzrasta, gdy tarczyca produkuje za mało hormonów – jest to mechanizm kompensacyjny. Podwyższone TSH często oznacza niedoczynność tarczycy, będącą skutkiem Hashimoto. Warto jednak pamiętać, że we wczesnych stadiach choroby TSH może być jeszcze prawidłowe, dlatego nie można opierać się wyłącznie na tym wskaźniku.
- FT3 i FT4 – wolne frakcje hormonów tarczycowych; obniżone wartości sugerują, że tarczyca nie pracuje prawidłowo. FT3 (trójjodotyronina) i FT4 (tyroksyna) to aktywne hormony wytwarzane przez tarczycę. Regulują metabolizm, gospodarkę energetyczną, pracę serca i mózgu. Obniżone wartości FT3 i FT4 sugerują, że tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo i nie produkuje wystarczającej ilości hormonów. Niski poziom tych hormonów w połączeniu z wysokim TSH jest typowy dla niedoczynności wynikającej z Hashimoto.
- przeciwciała przeciwtarczycowe – głównie anty-TPO i anty-TG. Ich obecność świadczy o procesie autoimmunologicznym charakterystycznym dla Hashimoto. Obecność i wysoki poziom Anty-TPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej) to najbardziej charakterystyczny marker choroby Hashimoto. Dodatkowe przeciwciała Anty-TG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) mogą występować równolegle, potwierdzając proces autoimmunologiczny. Podwyższone wartości przeciwciał świadczą o tym, że układ odpornościowy atakuje tarczycę. Nawet przy prawidłowych hormonach ich obecność wskazuje na toczący się proces zapalny.
- USG tarczycy – pokazuje strukturę gruczołu i typowe zmiany zapalne. Badanie ultrasonograficzne tarczycy pozwala zobaczyć, jak wygląda gruczoł. W przypadku Hashimoto lekarz zwykle obserwuje obniżoną echogeniczność, niejednorodną strukturę, czasem powiększenie gruczołu (wole) lub drobne guzki.
Dodatkowo lekarz może zlecić:
- badania kontrolne innych parametrów metabolicznych (cholesterol, glukoza), które często są zaburzone przy niedoczynności
- poziom witaminy D, selenu i żelaza – ich niedobory mogą nasilać objawy.
Nie istnieje jeden wynik, który sam w sobie potwierdza chorobę. Diagnozę Hashimoto stawia się na podstawie zestawu badań i obrazu klinicznego.
Najczęściej charakterystyczne są:
- podwyższone TSH – sygnał, że tarczyca produkuje za mało hormonów
- obniżone FT3 i FT4 – typowe dla niedoczynności tarczycy rozwijającej się w przebiegu Hashimoto
- podwyższone przeciwciała anty-TPO i/lub anty-TG – jednoznaczny dowód na proces autoimmunologiczny
- obraz USG – niejednorodna, hipoechogeniczna tarczyca, czasem powiększona lub z obecnością guzków.
Masz niepokojące objawy? Umów się na wizytę do: